来非洲之前，我曾多次上网查过有关桑给巴尔各方面的情况，尤其是医疗卫生方面的状况，以便能够尽早适应非洲。尽管已经有了面对困难的各种准备，然而对这几天由门诊病房转下来，对门诊及病房的各种疾病的种类及处理方法还是感触颇为深刻。

就说昨天上午吧，是我的查房日（我在妇科病房查房），在我查房时，听见有人喊，“doctor ye ,doctor ye”，我抬头一看，是一位名叫“MOO”的女医生在处理一位怀孕已近9个月的孕妇，该医院所有孕妇只要无产兆都是放在妇科病房，因为此病人自诉呼吸困难，MOO医生就请我一起查看病人。我一看，该孕妇明显呼吸困难，不能平卧，经听诊心率超过120次，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为血性分泌物。我怀疑此病人为妊娠合并心衰，病情严重，我立刻打电话请心内科主任刘亚平紧急会诊。刘亚平检查此病人后确诊为心衰，病情非常严重，且随时有生命危险，需要即刻处理，指导病区医生和护士立即用药，片刻不能延缓。然而，这里的病区并不备急诊药，要去中国药房领，到中国药房后又发现此药已用完，幸亏内科医生孙克文主任急忙赶到我们驻地拿了治疗所需药物，等到第一支药物开始使用时，离开医嘱时间已过去一小时。然而除我之外没有一个人感到着急，“This  is  Africa”，这是他们第一次跟我讲。

今天是我的手术日，病人因子宫肌瘤入院。门诊我给她检查时着时吃了一惊，在国内我从未见过如此大的肌瘤，下至耻骨联合，上至剑突下，整个腹壁隆起比足月子宫还大，全是实性感觉，我看她走路的样子都很痛苦，不禁佩服病人怎会有如此的忍耐。上午在手术室，在等待麻醉时，我跟妇科主任探讨此病人的病情，我问他为何当地人非要等待病情无法忍受时才到医院，科主任说“This  is  Africa”，这是我到非洲第二次听到有人这么跟我讲。他告诉我，因大都数穷人住在偏远的小村，如果有什么不舒服的感觉，都是在当地小村用某种土方法治疗，等到实在扛不住了，才会到医院，所有很多人因此而失去了救活的机会。

今天手术的安排只有两人，我跟一位器械护士。考虑到此病人手术有相当的难度，我特地邀请了泌尿外科陆皓主任上台一起参与手术。我打开腹腔一看，就知道今天的手术对我们来说是一种考验，整个子宫与腹壁广泛粘连，进入腹腔都很困难，子宫表面布满了蚯蚓似的静脉网，一不小心都有可能引起大出血。经过细心而有耐心的分离后，子宫前壁总算安全游离出来了，我心里暗暗松了一口气。然而要把子宫托到腹腔外进行进一步处理又是一个难题，由于子宫太大了，且质地非常硬，无法变形，取不出来，我们三人就齐心合力、分工合作，牵引子宫及下按腹壁，眼看肌瘤就要出来时突然断电了。我的心一下沉到了谷底，如果不尽快处理，该病人术中出血将会很多。器械护士告诉我，“This  is  Africa”，这种事在这里很常见。我们心急如焚等了约10多分钟，电终于来了。我们赶快接下去继续手术，肌瘤终于托出了腹腔外，手术继续进行。手术总算做到钳夹子宫动脉了，刚用刀片切下血管，不幸的事又来了，又断电了，好在这次停电几分钟后就恢复了，感谢真主阿拉，我不禁在心里祈祷。等到顺利切除子宫后要进行缝合残端时又一次停电了，这次我淡定得多，要知道，“This  is Africa”，一切皆有可能，来电后我们完成了之后的工作，直至手术结束电没再停过，也许是受了中国人的老话影响，毕竟事不过三嘛！

“This  is  Africa”，这就是我们未来两年的生活，是好是坏，是苦是甜，一切有你决定。

叶文凤